BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

 


Nombre
Dirección
Ciudad Provincia Código Postal País
Teléfono Fax E-mail
Centro de Trabajo
Profesión
Presentará comunicación* SI NO * El plazo de presentación de comunicaciones finalizará el 20 de enero de 2001.
Título

CUOTAS
Congresista (1) 20.000 pts
Licenciados en paro (2) 5.000 pts
Estudiantes (2) 5.000 pts
(1) El Gobierno de Aragón subvencionará el 50% del importe de las inscripciones recibidas antes del 20 de enero de 2001.
(2) Para poder acogerse a esta cuota es necesario enviar documento acreditativo.


FORMA DE PAGO
El Transferencia bancaria a la c/c: 2085 0103 91 0330232213 "Luis Buñuel 1900-2000"


ENVIAR ESTE BOLETIN CON UNA COPIA DE LA TRANSFERENCIA A di&co LUIS BUÑUE1-1900-2000.
Sagasta, 19, entlo. dcha. - 50008 Zaragoza - Tels. 976 211748 / 229952 - Fax 976 21 29 59 - e-mail: dico@dico.